dr. kamal hussein saleh cosmetic clinic al emadi

LIPOSUCTION-LIPECTOMY-DERMOLIPECTOMY-TREATMENT OF OBESITY-QATAR-DOHA-شفط الدهون والشحوم -ازالة الشحوم والدهون-السمنة وعلاجها في قطر

kamalsaleh — Sun, 17 Aug 2008 08:03:27 +0000

السمنة والتشحم بين الجراحة والرجيم(obesity& adiposity) السمنة هي الزيادة النسبية والمتجانسة في الشحوم في كل اجزاء الجسم والتي تستجيب للرجيم(diet). التشحم هو الزيادة الغير المتجانسة للشحوم في مناطق متناظرة من الجسم ولاتستجيب للرجيم ( diet resistant). الاسباب : 1) عوامل وراثية: هناك نسبة كبيرة من المرضى المصابين بالسمنة تكون اسباب السمنة وراثية وحسب بعض المصادر الطبية جينات خاصة تتحكم في نسبة التشحم في مكان معين من الجسم او في كله.وتكون اعراض السمنة واضحة عند سن البلوغ او بعدها بقليل في عدد لاباس به من افراد العائلة الواحدة.2) أضطرابات هرمونية:ان اي اختلال هرموني في الغدد الصماء ممكن ان يؤدي سلبا الي السمنة احياننا السمنة الغير الطبيعية او المفرطة (morbid obesity), وفي هذه الحالة تكون العلاجات صعبة بدون معالجة الاضطراب الهرموني وارجاع التوازن الطبيعي للهرمونات في الجسم وبالتالي اتخاذ الاجراءات الضرورية في معالجة السمنة.3) اضطرابات نفسية : هناك كثير من الحالات المصابة بالكأبة( depression) التي قد تؤدي الى الافراط في تناول الحلويات و المكسرات للتعويض او الخروج من حالتهم النفسية او نسيان الهموم المتراكمة. 4) اضطرابات عقلية : يكون المريض غير مدرك لكمية الطعام التي يتناولها لان حالته العقلية غير متكاملة (mental retardation) وينهم اي طعام واي كمية دون ادراك للطعم او الشكل او النوعية. 5) قلة او انعدام الحركة:واسبابها اما مرضية مثل التهابات المفاصل الحادة او كسور الاطراف نتيجة الحوادث المتعددة او كسل المريض وغيرها. 6) بعض الادوية: التي تفتح شهية المريض للاكل بصورة اكثر من الطبيعي مثل بعض الفيتامينات والهرمونات. السمنة الكاذبة: بعض الادوية مثل الكورتيزونات تؤدي الى احتباس الماء في الجسم والتي تظهر كسمنة كاذبة تذهب مع التوقف عن اخذ الكورتيزون. مشاكل السمنة: 1)زيادة نسبة امراض القلب و التجلط في الاشخاص الذين تزداد السمنة عندهم عن المعدل الطبيعي بالمقارنة بالاشخاص العاديين.2)زيادة نسبة امراض المفاصل كالسوفان وخاصة المفاصل الخاصة بالساقين والفقرات.3)ازدياد الالتهابات الجلدية والفطريات في الاشخاص المصابين بالسمنة اكثر من الاشخاص العاديين.4)ازدياد الحالات النفسية سوأ نتيجة صعو بة انخراط المريض بالمجتمع بسهولة.5)فقدان الناحية الجمالية للشخص وفقدان جمالية القوام وخاصة الاناث.6) اختلال العلاقات الزوجية لصعوبة التوافق الجسدي.7)صعوبات العمل نتيجة تحدد حركة المريض وصعوبة التفاعل مع متطلبات العمل المتعددة.
8)صعوبة اجراء العمليات التقليدية وخاصة الطارئة منها كالتهاب المرارة والاعور لمخاطر التخدير العام في الاشخاص السمان.الوقاية: 1- الرياضة بكل انواعها وفي كل الاوقات .2- الامتناع عن الاطعمة ذات السعرات العالية كالحلويات والدهون.3- عدم اخذ الفيتامينات والادوية المشهية دون استشارة الطبيب. العلاج: 1-معالجة الحالات المرضية المذكورة أنفا من قبل الطبيب المختص.2- اتباع نظام غذائي متوازن وحسب ارشادات الطبيب.3- الرياضة بصورة عامة او باستخدام اجهزة التنحيف الخاصة.4-LPG جهاز يستعمل لتحريك الدهون تحت الجلد وبدون جراحة على شكل جلسات متعددة للحالات البسيطة.5- الميزوثربي mesotherapy يستخدم في بعض المراكز للحالات التشحم البسيطة.6- الجراحة التجميلية والتقويمية.7-ربط المعدة (gastric band) شفط الشحوم liposuction هي من الطرق الجراحية المهمة في معالجة التشحم في مناطق الجسم المتعددة وباستخدام جهاز خاص لشفط الشحوم عن طريق جرح صغير جدا عدة مليمات باستخدام التخدير الموضعي او العام وحسب كمية الشحوم ورغبة او تحمل المريض , بمرحلة واحدة او مراحل عديدة .يمكن للمريض الخروج من المستشفى في نفس اليوم ويمكن أجراءها للنسا او الرجال على حد سواء. وتكون النتائج ممتازة في الاعمار الصغيرة والمتوسطة من العمر وحسب نوعية ومرونة الجلد. أزالة الشحوم والترهلات الجلديةlipectomy بواسطة هذه الطريقة يمكن ازالة كميات لاباس به من الشحوم وترهلات الجلد في مختلف أجزاء الجسم كالبطن والارداف وكافة الاطراف.ويعطي نتائج جيدة جدا في الاعمار المتوسطة والكبيرة من خلالها يتخلص المريض من تشوهات الجلد نتيجة العمر, الحمل المتكرر,النزول الشديد للوزن وغيرها , وتكون جرح هذه العملية في مناطق مخفية او غير مرئية من الجسم وباستخدام الخياطة التجميلية الناعمة. ربط المعدة gastric band)) ويمكن اجراءها بالمنظار بوضع جهاز قابل للتمدد حول المعدة ويتم بعدها تغير حجم الجهاز حسب الحاجة وبالتالي يقلل من كمية الطعام المآخوذ عن طريق الفم الدكتور كمال حسين صالح الحسينياختصاص جراحة تجميلية وتقويميةمستشفى العمادي-دوحة-قطرdr.kamal Hussein saleh alhusseiny

specialist plastic surgeon

alemadi hospital-qatar-doha

BLEPHAROPLASTY-EYE LID RECONSTRUCTION-QATAR-DOHA-تجميل وشد الاجفان في الدوحة

kamalsaleh — Sun, 17 Aug 2008 08:00:48 +0000

تجميل الاجفانBlepharoplastyالجفن اهميته تكمن في انه يحافظ على العين من اى شدة خارجية وكذالك يساعد في الافرازات المهمة التي تغطي وتحافظ على قرنية العين وكذالك في تصريف الدموع الي المجرى الدمعي الرئيسي .اذا هو مهم جدا في تغطية العين وله اهمية جمالية في اظهار العين باطار جميل كلوحة فنية بالاضافة لاهمته المذكورة.وهو مكون من عدة طبقات من الجلد والاهداب والغددوالعضلات والغضاريف والشحوم مجتمعة مع مع بعضها في تكوين اطار جميل للعين ومحافظا عليها. ولاهميته الجمالية تغى الشعراء بالجفون في اشعارهم.والجفن يتاثر كبيرا بالعوامل المحيطة ولتأثيرات الزمن بسرعة كبيرة وملحوظة جدا لفرط حساسيته ورقة الجلد المحيط به.دور الجراحة التجميلية في تجميل الاجفان تطورت الجراحة التجميلية للأجفان حتى غدت اليوم من الممارسات الشائعة جدا وأصبحت تشمل فئات الأعمار المختلفة فمنطقة العين من أكثر المناطق التيتظهر عليها هذه الأعراض التي تشوه هذا الاطار الجميل للعين اذ انو الشيخوخة المبكرة وقد تظهر بعض ما يسمى بالجيوب في الجفنين الأعلى والأسفل إضافة إلى تكوّن التجاعيد والانتفاخات وخاصة في الصباح الباكر إما لأسباب وراثيةاو حساسية مفرطة في الجلد-او السهر الكثير والتعب المزمن-التخدين له دور بارز في زيادة التجاعيدان الجراحة التجميلة بامكانها ان تعيد النظارة لاطار العين الجميل

وتساعد عملية رفع الأجفان الجراحية في إزالة الدهون والعضلات والجلد الزائد من الأجفان المترهلة للتأثيرات المذكورة سالفا, وبهذا تصلح من شكل العينين وتعطيها المظهر اللائق

اهداف العملية الجراحية للاجفان

الهدف من جراحة الأجفان هو ٳزالة الدهون والجلد المتهدل والعضل الزائد من الأجفان العلوية والسفلية والتي يمكن أن تؤثر على الرؤية السليمة ولكنها لا تزيل الهالات السوداء حول العيون. ﺑاﻹمكان ٳجراء تلك الجراحة وحدها أو كجزء من عملية شد الوجه والأجفان. ويمكن اجراءها على مرحلة واحدة اي كلا الاجفان العليا والسفلى في ان واحد او على مرحلتين وحسب رغبة المريض واجتهاد الطبيب الجراح

تصلح هذه الجراحة للرجال والنساء الأصحاء والمستقرين نفسيا والواقعيين والتي تجاوزت أعمارهم ٣٥ سنة ولكن يمكنك أن تقرر القيام بهذه الجراحة في سن مبكرة ٳذا كانت الأجفان المتهدلة والمنتفخة وراثية.

تكون جراحة الأجفان غير آمنة في الأحوال التالية: وجود خلل في وظائف الغدد ، جفاف العيون بسبب قلة افراز الدموع ، ضغط الدم العالي ، أمراض القلب والسكري

الغير مسيطر عليهما والجلوكوما.

يمكن أن يواجه بعض المرضى صعوبة في ٳغلاق الأجفان عند النوم وهي حالة تستمر لأيام قليلة. ومن الاختلاطات النادرة أيضا هو شد الجفن السفلي لللأسفل بصورة غير سليمة وهو ناتج عن ٳزالة الكثير من الجلد من قبل جراح قليل الخبرة والتهاب الندب. في هذه الحالة يجب ٳعادة العملية.

يجب التوقف عن تناول الأسبرين وكل الأدوية المميعة للدم بالاضافة ٳلى الثوم وفيتامين E وذلك قبل عشرة أيام من العملية. التخدير اللازم لاجراء هكذا عمليات

العادة ما تجرى هذه العملية تحت تأثير المخدر الموضعي وتكون يقظا أثناء العملية ولكن دون الشعور بألم كبير في منطقة العملية. ويكمن اجراءها بوجد التخدير الموضعي مع بعض الابر المهدئة في نفس الوقت

كيفية اجراء العملية من قبل الطبيب الجراح؟ يقوم الجراح عادة بعمل جرح فوق الخطوط البيضاء للأجفان وفوق ثنايا الأجفان العليا وتحت رموش الأجفان السفلية وذلك لفصل الجلد عن الأنسجة الدهنية والعضل ولٳزالة الدهون الزائدة. ويتم خياطة تلك الجروح بواسطة خيوط رفيعة جدا ويتم ٳزالتها بعد ٣- ٤ أيام.

ما بعد الجراحة
يقوم الجراح بعد العملية بوضع (مرهم) على العيون. سوف تشعرين بشد في الأجفان وألم بعد زوال تأثير المخدر والذي يمكن التغلب عليه باستخدام الأدوية المسكنة.

سوف يطلب منك الجراح ٳبقاء رأسك بوضع مرتفع بوضع رأسي(درجة45( لعدة أيام واستخدام كمادات باردة لتخفيف الانتفاخ والازرقاق (يتفاوت الانتفاخ والازرقاق بين شخص وآخر وعادة يستمر ما بين أسبوع لأسبوعين( وٳرشادك لكيفية تنظيف عيونك. ينصح العديد من الأطباء مرضاهم باستخدام القطرة لتجنب الاحساس بجفاف العيون والحك. في الأسابيع الأولى يزداد ذرف الدمع والحساسية من الضوء وازدواجية الرؤية أوعدم وضوحها لعدة أيام ناتج عن انتفاخ زوايا العين.

سوف يتابع الجراح حالتك بصورة حثيثة في الأسبوع الأول والثاني وسيتم ٳزالة الغرز (القطب) بعد أربعة الى ستة أيام من يوم العملية وبزاولهم يخف الانتفاخ حول العيون وتتحسن حالتك.

نتائج العملية والفترة المطلوبة للشفاء الكامل تكون عملية الشفاء تدريجية وتبقى الندب زهرية اللون لمدة ستة أشهر بعد العملية ثم تصبح خطوط بيضاء رفيعة. تستمر النتائج الايجابية لمدة أعوام وتكون دائمة للكثيرين. معالجة تجاعيد العين بدون عملية 1- طريق زرق الفلرز مثل الكولاجين او الريستالين

2- طريق زرق مادة البوتوكس حول العين للتقليل من التجاعيد لفترة 4-6 اسهر

3- استخدام التايتان او الجهاز الخاص بشد الجلد حول العينين

4- استخدام الخيوط لشد الجفن العلوي

5- التقشير الجلدي اما باليزرويجب استخدامه بحذر لقرب التجاعيد من العين او التقشير الكيميائي او الميكانيكي

الدكتور كمال حسين صالحاختصاصي جراحة التجميل والتكميلمسؤول قسم التجميل في مستشفى العمادي-الدوحة –قطرdr.kamal hussein saleh al husseinyspecialist plastic surgeonal emadi hospital-qatar-doha